FB粉絲專頁：腫瘤科賴易成醫師手札
— 這是一次成功保住鼻子的『器官保存』治療
「沒有鼻子」改變臉部外觀，雖然可以做義鼻整形手術，但是講話的鼻腔共鳴，鼻毛過濾空氣中髒的顆粒和調節空氣的溫濕度等功能，以今日科技的進步，也是無法「原音」重現。還有患者「嘸鼻」的身心靈創傷，也是全人醫療不可忽視的問題。
身上具有生理功能的器官長了惡性腫瘤，怎麼辦？我們一方面要治癌，一方面又要保存器官功能，於是『器官保存治療』觀念，應運而生。臨床上成功案例，比比皆是，例如：舌癌或喉癌（舌頭或聲帶切除）、乳癌（乳房切除）、膀胱癌（ 膀胱切除）、直腸下段及肛門癌（做人工肛門）、骨癌（截肢）等。
幾年前我碰到一位80歲老先生，有長達40年的抽菸習慣， 常有莫名其妙的鼻孔出血。耳鼻喉科醫師發現兩邊鼻孔長出約2公分的瘜肉，病理切片檢查報告為鱗狀上皮細胞癌。這是非常罕見的「鼻前庭惡性腫瘤」，佔頭頸癌的0.62%，主要是手術切除或放射線治療。小小2公分的第一期惡性腫瘤，如果進行根除性手術的話，切除範圍包括：兩側鼻翼、鼻中膈、鼻犛骨及鼻甲，這樣會造成病人相當程度外觀的改變。經頭頸癌團隊討論，決定不開刀， 於是轉給我做「器官保存」治療。
顏面、鼻子、耳朵，眼睛都是重要器官，也是一個皮膚輪廓高低落差很大的區域，而且鼻孔、副鼻竇、口腔也都是空腔的器官，因此放射線治療這個區域，要確保劑量分佈的均勻性和照射部位的精準性，避免傷害附近的眼睛、聽力和口唇等器官，是一個高難度的挑戰。我們精心設計了面膜與填充物製作、3D電腦斷層定位、電腦計算以及模擬定位等。治療過程老先生也很配合，除了鼻黏膜腫脹、鼻塞、鼻子周圍的皮膚輕微紅斑及色素沉積等反應外，並沒有特殊明顯的不適。放射線治療結束後腫瘤消失，而且外觀上完整保留，這是一次成功的「器官保存治療」案例。
