— 放化療造成骨髓造血功能抑制的中藥飲食調理

賴醫師之前的貼文『癌症患者中藥調理系列』，獲得許多讀者回饋與詢問，我的臨床經驗告訴我，這個是許多癌症患者的共同問題。

患者接受「放射線合併化學治療」或「單獨化學治療」時，往往造成骨髓造血功能抑制。一般而言，在第7天(開始治療當天起算日)白血球開始下降，第 10天應降至最低點；如果患者在這段期間吃不好、睡不好，白血球最低點會提前發生；如果化療是連打5天療程，則以中間那一天起算第10天為白血球最低點，所以我都以10 ± 3天計算，也就是說第7-13天都可能是最低點(相片一)。

西醫處理：例如中性白血球(ANC)少於 500 顆，會給予『血球生長激素』和『預防性抗生素』。

藥膳調理：應增加富含優質蛋白的食物，如牛奶、魚肉、豆製品等外，還可以選擇含鐵較多的食材，如動物的肝臟、瘦肉、蛋黃，植物的葡萄乾、菠菜、莧菜(杏菜)、紅鳳菜；再搭配『補氣養血』及『滋補肝腎』中藥，包括：黃耆、當歸、丹參、地黃、桂圓、紅棗，可以增加造血功能。

2023年7月8日貼文『放化療後白血球升不上來要吃什麼補一補？』中提到『四物湯』，有網友問賴醫師，乳癌化療導致白血球過低可不可以吃四物湯？依中醫文獻：除了『熱性體質』、『發炎期間』、『腸胃功能不好』的體質應避免外，其餘的都可以吃四物湯。

#什麼時候開始吃？

#吃到什麼時候？

我建議我的患者不要等到抽血發現白血球下降時才吃，在化療開始的第4天就要提前吃，因為從骨髓造血細胞成熟再到周邊血液要3-5天的時間(白血球第7天開始下降)；要吃到白血球過了最低點(通常第10天是白血球最低點)，也就是說大約吃7天左右。

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