『免疫細胞治療』是什麼？

上個月本院婦產科醫師會診賴醫師去看惡性黑色素瘤案例，她是一位中年婦女於2016年在右手指頭有一個腫瘤，病理報告為皮膚黑色素細胞分化不良(還不是惡性黑色素瘤)。2018年右腋下長出一個硬塊，在醫學中心切片證實為『惡性黑色素瘤』，經手術切除併放射線治療。半年之後，全身轉移包括：肺臟、肝臟、全身皮下組織，於是先接受化療，無效 → 免疫藥物治療，無效 → 介白素，無效 → 干擾素(自費)，也無效。

今年4月來我們醫院診治，6月因腹部疼痛，緊急手術將骨盆卵巢、子宮及其附件等組織切除，病理證實為骨盆腔轉移之『惡性黑色素瘤』。她，所有的武器都用上，只剩下『免疫細胞治療』未用。

『免疫療法』大家聽過，然更精準的說法是『免疫藥物治療』及『免疫細胞治療』，二者截然不同。前者是用「藥物」提升身體免疫細胞功能，來殺死癌細胞；後者是抽患者血液，分離出微量不多的「免疫細胞」，送到實驗室培養、擴增到數千萬～億個免疫細胞，再回輸患者身體內，攻擊癌細胞(相片一)。這位患者已用過『免疫藥物治療』。

『免疫細胞治療』包括： CIK, NK, DC, DC-CIK, TIL及 gamma-delta T等六類產品，我個人比較看好TIL細胞治療的潛力(相片二)。TILs是Tumor Infiltrating Lymphocytes(腫瘤浸潤淋巴細胞)的縮寫，「腫瘤浸潤淋巴細胞」顧名思義它是侵潤在癌細胞附近的淋巴細胞，這些TIL細胞有近距離與癌細胞搏鬥的經驗，有辨識過「癌抗原」的記憶(就像定位導航一樣，認識癌細胞的位置)，只是細胞量太少，無法起到殺死癌細胞的作用，需要在實驗室培養並擴增到數千萬～億個T細胞再回輸體內(相片三)。

中醫第一本醫學書籍《黃帝內經素問遺編刺法論》云：『正氣存內，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛』。文譯：只要體內正氣充沛，外界致病邪氣就不能侵襲機體；只要是生病了，必然是正氣不足所引起的。中醫用『扶正祛邪』、西醫用『免疫藥物』或『免疫細胞』療法，增加自體免疫力抗病或抗癌，其道理似乎都是一樣的(相片四)。

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