一個舌頭分成前面2/3及後面1/3，歸屬不同，治療也不同。前2/3的舌頭惡性腫瘤我們稱為『舌癌』，屬於『口腔癌』；後1/3的舌頭惡性腫瘤稱為『舌根或舌底癌』，屬於『口咽癌』(相片一)。早期『舌癌』的首選治療方式為手術切除，若切除不乾淨或切除邊緣安全距離不夠大，則須再加做局部放射線治療。舌根有四對舌外肌連結附近骨頭，若舌根部分切除，舌頭將失去支撐點，即便是早期『舌根癌』，也不做手術切除，僅能做放射線治療。還好『舌根癌』對放療效果本來就不錯，若有符合健保規定，又可以合併使用標靶藥物，效果更佳。

這是一位60多歲男性罹患『舌根癌』(相片二)併右頸部第二區及第三區淋巴結轉移及『人類乳突瘤病毒 HPV-mediated P16』陽性反應。當時我幫這位患者做了全身檢查，發現他有符合健保標靶藥物規定，於是向健保署申請標靶Erbitux並獲准使用。5週的放療25次＋標靶3次，約進行60%療程後(相片三)，例行安排電腦斷層檢查評估療效，發現惡性腫瘤縮小有八、九成(相片四、五)。上週這位患者回診看檢查結果，非常高興地拿起手機拍照電腦斷層影像，他說要拿回去給太太和孩子看…。我自忖替他拍手叫好。

本週起，這位癌友繼續他的40%療程，最困難的治療副作用(約第2度反應)已熬過來了。我相信他有機會痊癒，誠摯地祝福他。