一般民眾認為放射治療很傷身，上了年紀的患者或家屬都擔心治療副作用遠大於治療效益，因此往往放棄追求可能治癒或緩解症狀、提高生活品質的一絲希望。

這是一位83歲罹患第三期鼻咽癌（cT3N1M0）的阿嬤，最近因為常常流鼻血、鼻塞需用嘴巴呼吸，經病理切片證實惡性腫瘤，轉介至賴醫師門診。這位阿嬤在38歲時發現糖尿病，10年前車禍頭部外傷開腦手術，4年前中風左半癱，雖然說話口齒不清晰，但還可以溝通；又因臥床緣故，臀部有一個小小褥瘡。因為這樣子，當初家屬在我的診間，四個女兒都說不治療，讓媽媽自然「離開」，唯有么兒獨排眾議，堅持要治療。

腫瘤長的很大，塞滿鼻腔及鼻咽部並侵犯右側第一頸椎前的淋巴結（見相片一），鼻咽癌指數EBV DNA PCR 高達 12100 copies/mL（正常值 < 200）。因患者年紀大、半身不遂及其他疾病纏身，我小心翼翼的幫阿嬤只做放療，沒做化療，避免發生明顯的副作用。二週後，鼻子不再流血，鼻塞也通了。治療五週療程的電腦斷層顯示（只給予60%放射劑量），腫瘤明顯縮小（見相片二），鼻咽癌指數也下降到正常值。

阿嬤下週就可以完成全部放射療程，治療過程相當順利，幾乎沒有什麼不舒服。治療結束三月後，會再安排電腦斷層檢查，評估療效。

阿嬤每次看完診都會用右手跟我“give me five”，喀喀的笑表示感謝，我也跟她的么兒說讚，他當初的堅持是對的。