— 您有聽過 Hot Tumor or Cold Tumor 嗎 ? —

Hot Tumor(熱腫瘤)or Cold Tumor(冷腫瘤)，是最近幾年才出現的醫學名詞，顧名思義「熱」是熱鬧滾滾 — 指腫瘤內部的環境(又稱『腫瘤微循環』Tumor Microenvironment)存在許多物質，包括：免疫細胞、發炎細胞、纖維母細胞、細胞外基質、血管及許多訊息傳遞因子(如：EGF, VEGF, PDGF, TNF, …)，它是「促進性的環境」，對免疫藥物治療有療效。反之，「冷」是冷冷清清 — 腫瘤內部的微循環是「抑制性的環境」，對免疫藥物治療效果不好(見相片一)。

#熱治療可以改變腫瘤微循環增加免疫藥物治療效果

熱治療的理論基礎非常清楚，包括：增加血流量和血管灌注、增加淋巴細胞運送、癌細胞釋放出「熱休克蛋白」、調節免疫功能、誘導癌細胞凋亡、抑制癌細胞DNA修護，見相片二。許多醫學文文獻報導，熱治療可以轉「冷」為「熱」，改變腫瘤內部的微循環，增加免疫藥治療物效果(見相片三、四)。

#癌症患者只有一次治癒的機會

筆者行醫多年，深刻體會癌症患者治療後多年復發 → 再治療 → 又再發 → 又再治療 …，治療的困難度愈來愈高，可用的「子彈」卻越來越少。我常常在想還有什麼新方法可以緩解病人的病情？美國哈佛醫學院附設醫院MGH(麻州總院)一位退休華裔放射腫瘤科教授C.C. Wang 醫師，在他的著作書中說：「癌症患者只有一次治癒的機會」。若錯過了，那就陷入復發、治療、再發、又治療的長期抗戰中，這對從事臨床癌症治療的醫師來說是很大的啟示。