FB粉絲專頁:腫瘤科賴易成醫師手札
60多歲陳先生前幾天平安地過二週歲生日,我替他高興,也祝福他。2020年9月陳先生因肝臟腫瘤,在我們醫院接受左肝切除,手術時發現有三顆腫瘤,病理報告為『肝內膽管癌』,腫瘤大小:4.5 cm x 3.0 cm x 3.0 cm,還有二個衛星結節 0.6 cm x 0.5 cm x 0.5 cm及0.7 cm x 0.7 cm x 0.6 cm,局部淋巴結有一顆轉移,無淋巴血管侵犯,無神經周圍侵犯,手術邊緣有3公分安全距離,「病理性癌症期別為第三期(pT2N1M0)」。
雖然手術相當成功,依國外醫學文獻報告中晚期肝內膽管癌大約一年會再發(『中值無復發存活期』為12.1個月),經團隊討論應該再加做輔助性治療,以提高治癒機會。陳先生接受我們的治療建議:於 2020年10 ~12月「同步放化療」(見相片一)以及2020年12 ~ 2021年5月「輔助性化療」,全部療程6個多月患者積極配合,過程相當順利。
治療後陳先生都定期來院追蹤,期間曾有二次癌症指數CA-199高於正常值(50 U/mL on 2021/01/13 及 92.84 U/mL on 2022/02/ 23,正常值是37 U/mL),當時讓大家忐忑不安,但指數隨後又回復正常,真的是虛驚一場(見圖片二)。
又醫學文獻報告,肝內膽管癌『中值整體存活期』為 24.8個月。陳先生從手術迄今的『無病存活期』(全身影像學檢查:正子照影及電腦斷層,還有抽血CA-199都正常),已安然度過了24個月,我們衷心期待陳先生每年都能慶生,且持續下去。